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KPTT

 

Sinonimia: tiempo de tromboplastina parcial activado con caolín, APTT

Significado clínico:

El KPTT evalúa la vía intrínseca de la coagulación. Es sensible a bajas concentraciones de heparina.

El KPTT puede ser utilizada para el monitoreo del tratamiento con heparina. La vida media del efecto anticoagulante de la heparina es de una hora y media. Al administrar heparina, el pico máximo pico de actividad ocurre 2-5 horas posteriores a la administración.

Las ventajas del KPTT frente al tiempo de coagulación en cuanto al seguimiento del tratamiento con heparina es que es un método más rápido y de mayor reproducibilidad.

Este test utiliza como reactivo a la cefalina (obtenida a partir de tromboplastina de cerebro humano o de conejo) como aporte fosfolipídico.

También se utiliza caolín que aumenta la superficie activadora.

Los resultados se expresan como tiempo en segundos del paciente comparado con el tiempo del control o normal.

Utilidad clínica:

  • Monitoreo del tratamiento con heparina para valores normales entre 35 y 45 segundos, los valores terapéuticos oscilan entre 60 y 100 segundos.
  • Screening prequirúrgicos.
  • Evaluación y pronóstico de la enfermedad hepática.

Variables preanalíticas:

  • Aumentado: Tiempo alargado: presencia de inhibidor lúpico, PDF, presencia de inhibidor específico de factor (artritis reumatoidea, reacción a la penicilina, hemofilia)
  • Disminuido: Se encuentra el tiempo acortado si hay hemólisis.

Variable por enfermedad:

  • Aumentado: Tiempo alargado: déficit de factores (XII; XI, IX, VIII, X, V, protrombina, fibrinógeno, precalicreína y quininógeno de alto peso molecular)
  • Presencia de enfermedad hepática, coagulación intravascular.

Variables por drogas:

  • Aumentado: Tiempo alargado: heparinoides, cumarínicos.

Bibliografía:

1. Manual de hemostasia y trombosis. Grupo cooperativo latinoamericano de hemostasia y trombosis (grupo CLAHT). Segunda edición. 1990.

2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.

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