(0294) 4435324 - 4429052 - 4459233     154235208 - 154249659

 

Sinonimia: salicilato, Anacin, ASA, Ascriptin, Aspergum, Aspirina, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Measurin, Synalgos, Zorprin

Momento de la toma de muestra: de 4 a 6 horas después de la última toma.

Rango terapéutico:

  • Como analgésico: < 10 mg/dl
  • Como antiinflamatorio: 15 – 20 mg/dl

Concentración tóxica:

  • Media: 30 mg/dl
  • Severa: > 80 mg/dl

Tiempo de semivida: 2 – 3 horas

Volumen aparente de distribución: 0,1 –0,3 L/Kg

Unión a proteínas: 90 a 95 %

Eliminación:

El clearance se realiza por vía hepática y renal.

El clearance renal por secreción tubular es afectado por el pH de la orina (aumenta con pH alcalino).

Significado clínico:

El salicilato es un producto activo producido por el cuerpo, por ingestión de aspirina. Es una droga con efectos: analgésico, antipirético y antiinflamatorio. El salicilismo crónico en pacientes pediátricos es causa de un gran índice de mortalidad debido a errores en las dosis y/o deshidratación.

En pacientes con terapias crónicas, pequeños cambios en la dosis pueden provocar cambios desproporcionales en los niveles séricos.

En el envenenamiento por salicilatos se presentan los siguientes síntomas: alcalosis inicial, seguida por acidosis, cetosis, y posible elevación del nivel de glucosa. Se recomienda dosar la glucosa cuando el nivel de salicilato es mayor de 25 mg/dl. Pueden tener lugar niveles bajos de glucosa en CNS, en presencia de niveles séricos normales.

Se cree que los salicilatos juegan un rol importante en la hepatonecrosis del síndrome de Reye en niños.

Los síntomas de una sobredosis aguda pueden incluir: náuseas, vómitos, deshidratación, hiperpnea, oliguria. En un envenenamiento severo pueden incluirse: coma, convulsiones, hiperpnea severa y acidosis metabólica.

Los síntomas del salicilismo crónico incluyen fiebre y vómitos.

Utilidad clínica:

  • Monitoreo de la terapia.
  • Evaluación de intoxicación con aspirina.

Variables preanalíticas:

  • Aumentado:Alcoholismo, adicción a la cocaína.
  • Disminuido: EDTA, oxalato / fluoruro, azida sódica

Variables por drogas:

  • Aumentado: Warfarina, ceftriaxona, clorpromazina, diflunisal, aspirina, cimetidina, furosemida, sulfinpirazona.
  • Disminuido: Antiácidos (Por ej.: hidróxido de aluminio), corticoesteroides, hierro.

 

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.

2. Dufour R. Clinical Use of Laboratory Data. A practical guide, Lippincott Williams&Wilkins, USA,1998.

3. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.

4. Donald Young, MD, PhD. Effects of drugs on clinical laboratory tests. AACC. Fifth edition 2000.

5. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.