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Significado clínico:

La aldolasa es una enzima de la vía glucolítica que se usa ocasionalmente como marcador para la enfermedad muscular aunque no es específica del tejido. Se prefiere el uso de CK más específica del músculo esquelético

Se trata de una enzima muscular, también presente en hígado y cerebro.

Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crónicas con baja masa muscular.

Los niveles están aumentados en distrofias musculares, dermatomiositis, polimiositis y triquinosis.

La enfermedad muscular neurogénica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis) produce elevaciones más bajas de esta enzima.

Utilidad clínica:

  • Evaluación de distintos tipos de miopatías.

Variaciones fisiológicas:

  • Aumentado: Por inyecciones intramusculares. Por hemólisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y leucocitos y hematíes). Habrá aumento analítico por contacto con el coágulo y por hemólisis. Habrá aumento fisiológico por etanol, ejercicio muscular.

Variaciones patológicas:

  • Aumentado: Hepatitis aguda, infarto de miocardio; procesos con desintegración hística como pancreatitis hemorrágica, gangrenas extensas, neumonía, infarto pulmonar, anemia hemolítica y psicosis alcohólica. Trauma que comprometa al músculo. Miositis, dermatomiositis, distrofias miotónicas, rabdomiolisis, triquinosis, delirium tremens, cáncer con metástasis hepáticas. En el 60-80% de pacientes con psicosis, esquizofrenia, tétanos.
  • Disminuido: Cánceres epiteliales de esófago, páncreas, pulmón, mama. Intolerancia hereditaria a la fructuosa.

Variaciones farmacológicas:

  • Aumentado: Fenotiacinas. Por ingestión de insecticidas clorados y organofosforados tiabendazol, aspirina. Clofibrate.
  • Disminuido: Por probucol.

Bibliografía:

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