(0294) 4435324 - 4429052 - 4459233     154235208 - 154249659

 

Valor de referencia:

En sangre periférica:

 Infancia:

0-6 meses 350-2500 µl

6-36 meses 350-2500 µl

Número absoluto de linfocitos (NAL): 1500-4000/mm3

Significado clínico:

Los linfocitos T se diferencian en el timo, donde adquieren sus marcadores de superficie. Poseen diferentes tipos de moléculas, que van apareciendo a medida que madura y se estudian mediante anticuerpos monoclonales. Se los ha definido de acuerdo con el anticuerpo monoclonal que los reconocía. Se los denomina según sistemas internacionales con la sigla CD (cluster de diferenciación) seguido de un número. La subpoblación de linfocitos T CD8+ corresponden a células T citotóxicas y supresoras, estas reconocen al antígeno si les es presentado junto a una molécula del complejo mayor de histocompatibilidad de clase I (HLA-A, HLA-B, HL-C). Estas moléculas se encuentran en la superficie de casi todas las células del organismo.

Utilidad clínica:

  • Evaluación de la inmunidad celular.
  • La determinación de linfocitos T y B es esencial para confirmar y monitorear inmunodeficiencias primarias.
  • Diagnóstico: es útil en el diagnóstico de las inmunodeficiencias secundarias y para clasificar trastornos linfoproliferativos.
  • Evaluación y pronóstico: la relación CD4/CD8 es el marcador más importante para estudiar la evolución de la infección por HIV.

Variables preanalíticas:

  • Variaciones interindividuo e intraindividuos.
  • Variaciones diarias: pico de 730 µl a 23.00 y nadir de 560 µl a las 15.00.
  • Estacionalidad: 550 µl en primavera / 530 µl en verano / 470 µl en invierno / 460 µl en otoño
      • Aumentado: Tabaquismo.
      • Disminuido: Alcoholismo, ejercicios intensos.
  • Razón CD4+/CD8+:
      • Disminuida: estacional: 2.4 en primavera / 2.2 en verano / 3.2 en invierno / 3.0 en otoño
      • Aumentado: edad 0.1% de aumento por década.

Variables por enfermedad:

  • Aumentado:

Linfocitos T: fiebre tifoidea, tuberculosis pulmonar, brucelosis, septicemia (convalescencia), rubéola, hepatitis viral , sarampión, mononucleosis infecciosa, enfermedad de inclusión citomegálica, sífilis, linfogranuloma venéreo, toxoplasmosis, neoplasmas, linfomas no Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, talasemia mayor, agranulocitosis, otitis media, púrpura trombocitopénica idiopática, Micoplasma pneumoniae.

Linfocitos CD8+: SIDA, infección por citomegalovirus, hepatitis B aguda, leucemia de células peludas, leucemia linfoblastica aguda, leucemia linfocítica aguda, leucemia promielocitica, leucemia a células T, leucemia linfocítica crónica a células B, leucemia linfática crónica a células T, leucemia mielomonocitica aguda.

  • Disminuido:

Linfocitos T: gastroenteritis, tuberculosis, septicemia, fiebre amarilla, hepatitis viral (disminución funcional, no numérico), toxoplasmosis, sarcoidosis, neoplasmas, enfermedad de Hodgkin, diabetes, malnutrición, agammaglobulinemia, síndrome de Di George, SIDA, anemia aplásica, ataxia telangiectasia, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré, influenza, apendicitis, enfermedad renal crónica, lupus eritematoso sistémico, efectos de rayos X.

Linfocitos T8: síndrome de Di George, artritis reumatoidea, micosis fungoide, leucemia a células peludas, leucemia linfoblástica aguda.

Linfocitos TCD8+: etanol (en cirróticos y pancreatitis).

  • Razón CD4+/CD8+:

Disminuida: infección por HIV 0.2-0.98.

Variables por drogas:

  • Aumentado:

Linfocitos T: ácido aminosalicílico, levodopa, narcóticos, tiocolchicina.

CD8+: dideoxynosina, metadona, zidovudina, cimetidina, indinavir.

Disminuido:

Linfocitos T: clorambucil, corticotropina, ibuprofeno, prednisona, radioterapia, ácido fólico, glutamato, hidrazinas, tiamina y vitamina E en grandes dosis.

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.

2. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.

3. Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997.