(0294) 4435324 - 4429052 - 4459233     154235208 - 154249659

 

Significado clínico:

Las IGF-BP son una familia de proteínas transportadoras que unen IGF (factor de crecimiento insulino simil) con alta afinidad y especificidad. Se conocen al menos 7 IGF-BP. La IGF-BP3 es el principal transportador plasmático de IGF formando el complejo ternario (IGF-1+IGF-BP3+subunidad ácido lábil, ALS). En contraste a otras IGF-BP, la producción de IGF-BP3 es dependiente de GH (hormona de crecimiento). Es producida por el hígado (célula de Kupffer) y otros órganos periféricos. Sus niveles circulantes dependen de la edad.

Las principales funciones de esta proteína son:

1- Prolongar la vida media de los IGF (disminuye su clearence renal).

2- Prevenir la hipoglucemia.

3- Inhibir la acción de los IGF.

4- Potenciar la acción de los IGF.

5- Inhibir el crecimiento.

Las funciones 3 y 4 dependen del IGF que se encuentre unido, y del tejido específico en el que ocurre el efecto.

El IGF-1 circula alrededor de un 90% unido a IGF-BP3, 10% a otras proteínas transportadoras y el 1% libre.

Ambos IGF-1 e IGF-BP3 reflejan la secreción espontánea de GH en individuos sanos. La IGF-BP3 es la IGF-BP más dependiente del nivel de GH y exhibe cambios similares relacionados con la edad al IGF-1.

La acromegalia es una enfermedad caracterizada por hipersecreción de GH y por lo tanto, tanto IGF-1 como IGF-BP3 son útiles como marcadores bioquímicos en el diagnóstico y seguimiento de esta patología.

Tanto IGF-1 como IGF-BP3 son pobres indicadores de deficiencia de GH en el adulto.

Utilidad clínica:

  • Screening y evaluación de desórdenes del crecimiento inducido por GH.
  • Diagnóstico de acromegalia.

Variables preanalíticas:

  • Aumentado: Embarazo, pubertad.
  • Disminuido: Gerontes.

Variables por enfermedad:

  • Aumentado: Acromegalia, Insuficiencia renal crónica, gigantismo, diabetes mellitus insulino-dependiente, falla renal crónica, osteoartritis.
  • Disminuido: Déficit de GH, enfermedad de Laron, síndrome de resistencia a GH, hepatopatía crónica, cáncer ovárico, osteoporosis.

Variables por drogas:

  • Aumentado: PTH.
  • Disminuido: Lanreotide, nandrolona, octeotride.

Bibliografía:

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2. Paulo F. Collet, Solberg and Pinchas Cohen MD. The role of the insulin-like growth factor binding proteins in modulation IGF action. Endocrinology and metabolism clinics of North America. Vol 35 N°3 September 1996.

3. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.

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5. Young D. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test, AACC, fifth edition, 2000.

6. Lothar Thomas. Clinical Laboratory Diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. First edition. Germany, 1074-1075. 1998