(0294) 4435324 - 4429052 - 4459233     154235208 - 154249659

 

Estímulo: dexametasona oral

Dosis: 2° y 3° día de la prueba 8 mg por vía oral repartidos en dosis de 2,0 mg/6 horas. Comenzando a las 8 horas del día 2.Total: 8 dosis de 2 mg cada una.

Dosaje:

a- Cortisol libre urinario de 24 horas (CLU)

b- Testosterona libre y biodisponible, 4-Androstenediona, DHEAS

Muestras:

Basal: 1° día orina de 24 horas comenzando a las 8 horas hasta las 8 horas del día siguiente

Post: orina de 24 horas del día 3° y 4°.

Condiciones previas a la toma de muestra:

Se suele realizar esta prueba inmediatamente luego de ser completado el test a dosis bajas (Liddle chico).

Interpretación:

a- Diagnóstico diferencial de Síndrome de Cushing.

  • Si la supresión es superior al 50% es considerado positivo para Síndrome de Cushing hipofisario (Enfermedad de Cushing), o bien cortisol libre urinario inferior a 10 g/24 horas.
  • Ausencia de supresión: En Cushing de origen adrenal, o por producción ectópica de ACTH.
  • Se utilizan dosis más altas de dexametasona debido a que la secreción de ACTH en la enfermedad de Cushing es sólo relativamente resistente al mecanismo de retroalimentación negativo por glucocorticoides.
  • El cortisol libre urinario responde a menos del 50% del basal.

b- Si inhiben con dexametasona el hiperandrogenismo es de origen adrenal.