(0294) 4435324 - 4429052 - 4459233     154235208 - 154249659

 

Sinonimia: Nebcin

Momento de la toma de muestra:

Para medir el pico, de 30 minutos a 1 hora después de la toma o aplicación de la última dosis.

Para medir el valle, antes de la próxima toma o aplicación.

Rango terapéutico:

  • PicoInfección severa: 8 – 10 µg/ml, Infección menos severa: 5 – 8 µg/ml
  • Valle: Infección severa: < 2 – 4 µg/ml, Infección moderada: < 2 µg/ml, Infección menos severa: < 1 µg/ml

Concentración tóxica:

Pico: > 10 – 12 µg/ml

Valle: > 2 – 4 µg/ml

Tiempo de semivida: 2 horas

Volumen aparente de distribución: 0,3 L/Kg

Unión a proteínas: < 10 %

Eliminación: Los aminoglucósidos son excretados por filtración glomerular. Su clearance es altamente dependiente de la función renal.

Significado clínico:

  • La tobramicina es un aminoglucósido, estas drogas son utilizadas para el tratamiento de infecciones serias, que involucran bacterias Gram-negativas. Los aminoglucósidos son compuestos fuertemente polares, por lo que son pobremente absorbidos por el tracto intestinal. Son administrados en forma intramuscular o intravenosa, para alcanzar un alto grado de biodisponibilidad.
  • Pueden acumularse en los tejidos ejerciendo efectos ototóxicos y nefrotóxicos. Para evaluar esta acumulación, es un indicador útil, el valle de concentración sérica de la droga (antes de la próxima toma o aplicación). El régimen de dosis debe ajustarse de tal manera que asegure una concentración-pico adecuada para el éxito del tratamiento, y a la vez una concentración-valle adecuada para impedir la acumulación tóxica.

Utilidad clínica:

  • Monitoreo de la terapia. Evaluar toxicidad.

Variables preanalíticas:

  • Aumentado: Deshidratación.
  • Disminuido: Heparina (forma complejos con aminoglucósidos)

Variables por enfermedad:

  • Aumentado: Disfunciones renales, disminuyen el clearance.
  • Nota: Altas concentraciones de algunas penicilinas como la carbenicilina, pueden inactivar a los aminoglucósidos.

Bibliografía

1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.

2- Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.

3- Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997.

4- Burtis C. and Ashwood E. Tietz Textbook of Clinical Chemestry, W.B. Saunders Company, third edition, United States of America,1999.

5- Dufour R. Clinical Use of Laboratory Data. A practical guide, Lippincott Williams&Wilkins, USA,1998.

6- Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica, Editorial médica Panamericana, Octava edición, 1991.

7- Ravel R. Clinical Laboratory Medicine. Clinical application of Laboratory Data. Mosby editorial, sixth edition, United States of America, 1995.